shakor

Пришёл счет из CareFirst за общий анализ крови. Ничего выдающегося. Сообщают, что ими компенсировано 80% стоимости (обычный % при мед.страховке), и оставшиеся 20% к оплате составляют $62. Между делом страховая компания сообщает, что первоначальная сумма счета была снижена примерно в 6 раз (по спец. соглашению между клиникой и страховой компанией), что означает, что для клиента "с улицы" общий анализ крови обошелся бы в $2829 (центы не в счёт).

Всё это копейки по сравнению с услугами дантиста. Правда, несмотря на цены, дантист "эконом-класса" - всегда человек занятой (вон сколько долларов сидит в коридоре!); работе по установке обычной пломбы, например, он может уделить не более 5 минут, включая мытье рук. Наблюдается прямая пропорциональная зависимость между временем работы и тем, насколько долго потом эта пломба держится. Кстати, всё здесь для удобства врача. Поэтому зубы американцам всегда лечат в абсолютно горизонтальном положении на неком подобии операционного стола. И действительно - что прикажете, дантисту изгибаться и каждому пациенту в рот заглядывать?

Те же пропорции сохраняются и во всех остальных видах медицинских услуг. Если врач знает вас давно, и услуга состоит лишь в обновлении ранее выписанного им же рецепта, то цена может упасть до "всего лишь" $50. Но обычно стоимость ординарного визита к ординарному врачу - $200. Не забываем о стоимости ежегодной медстраховки. Это не менее $2000, правда лишь при условии, что вы молоды, трудоустроены и обязательно здоровы как лошадка, никаких pre-existing problems; по официальной статистике 35% просто получают отказ при заявке купить желаемую страховку, что означает, что даже если вы в состоянии оплатить желаемое, то у вас нет гарантии его получить. 45% из имеющих страховку имеют ограничения по уровню услуг - например, страхуется только вызов "скорой помощи" (стоимость которого, кстати, сопоставима с годовым прожиточным минимумом в русской провинции).

Без купленной мед.страховки в Штатах о медицине вообще можно забыть, что и вынуждены делать 19% граждан. Это 49 миллионов человек. "О медицине вообще" - потому что без рецепта врача в аптеке вы по закону можете купить только колдрекс, болеутоляющие и презервативы. Всё остальное - только по рецепту; даже если вы выиграли миллион в лотерею, купить антибиотик, например, или контрацептивные таблетки - ни за какие деньги вам не продадут. Поэтому первое посещение аптеки в России приводит американца в шок (как если бы его волшебно перенесли из времен сухого закона прямо на завод "Кристалл").

Вся эта странная ситуация характерна, впрочем, исключительно для США. В остальных развитых странах всеобщее государственное медицинское страхование существует. Американская же история служит хорошей иллюстрацией тому, как общественные институции способны свернуть любой здравый смысл в бараний рог, если это им выгодно и шанс это сделать предоставляется. Точно так же, как исчезновение астрологии из университетских программ четыреста лет назад (с последующей деградацией астрологической культуры и выпадением её из научной парадигмы) было вызвано не столько какими-то открытиями, сколько нежеланием властей иметь независимый предиктивный голос (достаточно вспомнить политический фон жизни последнего из великих астрологов, Лилли) и банальной борьбой ученых гильдий за влияние.

P.S. Положение вещей с медициной в 2009 году